| Knekt P, Lindfors O, Härkänen T, Välikoski M, Virtala E, Laaksonen MA, Marttunen M, Kaipainen M, Renlund C; the Helsinki Psychotherapy Study Group1–5Randomized trial on the effectiveness of long-and short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3-year follow-up..
Psychol Med 2007 ; 16( ) : 1-15 |
| titre fr: Un essai randomisé de l’efficacité de la psychothérapie psychodynamique longue et brève et de la thérapie centrée sur la solution sur les symptômes psychiatriques durant un suivi de 3 ans. |
resumé fr: ARRIÈRE-PLAN : Il existe une preuve insuffisante pour un choix viable entre psychothérapies longues et brèves dans le traitement des troubles psychiatriques. L'essai actuel compare l'efficacité d'une thérapie longue et de deux thérapies brèves dans le traitement des troubles de l'humeur et anxieux.
MÉTHODE : Dans l'étude sur la psychothérapie d'Helsinki, 326 patients ambulatoires présentant des troubles de l'humeur (84.7%) ou anxieux (43.6%) ont été aléatoirement affectés à trois groupes de traitement (psychothérapie psychodynamique longue, psychothérapie psychodynamique brève, et thérapie centrée sur la solution), et ont été suivis pendant 3 ans à partir du début du traitement. Les mesures primaires de résultats étaient les symptômes dépressifs mesurés par l'auto questionnaire d'inventaire de dépression de Beck (BDI) et l'échelle d'évaluation de dépression de Hamilton cotée par un observateur extérieur (HAMD), et les symptômes d'anxiété mesurés par l'auto-questionnaire de la liste des symptômes d'anxiété (SCL-90-Anx) et l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton cotée par un observateur (HAMA).
RÉSULTATS : Une réduction statistiquement significative des symptômes a été notée au niveau de la BDI (51%), de l'HAMD (36%), de la SCL-90-Anx (41%) et et de l'HAMA (38%) pendant le suivi de trois ans. La psychothérapie psychodynamique brève a été plus efficace que la psychothérapie psychodynamique longue pendant la première année, avec une réduction de 15 à 27% pour les quatre mesures de résultats. Pendant la deuxième année du suivi aucune différence significative n'a été trouvée entre les thérapies brèves et longues, et après 3 ans de suivi, c'est la psychothérapie psychodynamique longue qui a été plus efficace avec 14 à 37% de réduction des scores pour les variables de résultats. Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée dans l'efficacité des thérapies brèves.
CONCLUSIONS : Les thérapies brèves produisent plus rapidement des bénéfices que la psychothérapie psychodynamique longue mais, au cours du temps, la psychothérapie psychodynamique longue s'avère supérieure aux thérapies brèves. Cependant, davantage de recherche est nécessaire pour déterminer à quels patients devrait être réservée la psychothérapie longue pour le traitement des troubles de l'humeur ou des troubles anxieux.
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resumeang: BACKGROUND: Insufficient evidence exists for a viable choice between long- and short-term psychotherapies in the treatment of psychiatric disorders. The present trial compares the effectiveness of one long-term therapy and two short-term therapies in the treatment of mood and anxiety disorders.
METHOD : In the Helsinki Psychotherapy Study, 326 out-patients with mood (84.7%) or anxiety disorder (43.6%) were randomly assigned to three treatment groups (long-term psychodynamic psychotherapy, short-term psychodynamic psychotherapy, and solution-focused therapy) and were followed up for 3 years from start of treatment. Primary outcome measures were depressive symptoms measured by self-report Beck Depression Inventory (BDI) and observer-rated Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), and anxiety symptoms measured by self-report Symptom Check List Anxiety Scale (SCL-90-Anx) and observer-rated Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA).
RESULTS: A statistically significant reduction of symptoms was noted for BDI (51%), HAMD (36%), SCL-90-Anx (41%) and HAMA (38%) during the 3-year follow-up. Short-term psychodynamic psychotherapy was more effective than long-term psychodynamic psychotherapy during the first year, showing 15-27% lower scores for the four outcome measures. During the second year of follow-up no significant differences were found between the short-term and long-term therapies, and after 3 years of follow-up long-term psychodynamic psychotherapy was more effective with 14-37% lower scores for the outcome variables. No statistically significant differences were found in the effectiveness of the short-term therapies.
CONCLUSIONS: Short-term therapies produce benefits more quickly than long-term psychodynamic psychotherapy but in the long run long-term psychodynamic psychotherapy is superior to short-term therapies. However, more research is needed to determine which patients should be given long-term psychotherapy for the treatment of mood or anxiety disorders. |
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