| BUCKLEY P.Self psychology, object relations theory and supportive psychotherapy..
Am J Psychother.1994 Fall ; 48(4) : 519-529 |
| titre fr: La psychologie du self, la théorie des relations d’objet et la psychothérapie de soutien. |
resumé fr: Une théorie clinique de la psychothérapie de soutien qui fournit un modèle explicatif pour son mode d’action thérapeutique peut être développée par l’examen du travail d’Heinz Kohut et des théoriciens des relations d’objet comme Ronald Fairnbairn et D.W.Winnicott. Au centre de la théorie de la thérapie de Kohut, il y a le présupposé que dans la situation thérapeutique un « bon objet » est fourni au patient sous la forme du thérapeute qui sera internalisé et ainsi réduira ou réparera les déficits dans la structure du self qui proviennent de l’éducation précoce inadéquate. Ronald Fairnbairn théoricien des relations d’objet, souligne aussi l’importance de « la situation de transfert satisfaisante » pour le changement thérapeutique en cohérence avec la vision de l’auteur selon laquelle favoriser et maintenir le transfert positif est un élément technique décisif au moins dans les premières phases de la psychothérapie de soutien. La conception
« d’environnement contenant » de D.W. Winnicott est particulièrement pertinente au « cadre » de la psychothérapie de soutien par des éléments comme assurer la « sécurité » de la situation thérapeutique, et par le fait que le thérapeute ne permet pas que l’angoisse ou d’autres affects montent à des niveaux intolérables ou de désorganisation. Au centre de la posture de ces cliniciens se trouve l’adoption d’une position introspective intensément empathique vis-à-vis du patient, ce qui est regardé comme un élément décisif de la psychothérapie de soutien. L’utilisation efficace de l’empathie aide au maintien du transfert positif et facilite l’internalisation par le patient des aspects du processus interactif dans la psychothérapie de soutien, parvenant ainsi à un changement thérapeutique. |
resumeang: A clinical theory of supportive psychotherapy that provides an explanatory model for its mode of therapeutic action can be developed through an examination of the work of Heinz Kohut and object relations theorists such as Ronald Fairbairn and D.W. Winnicott. Central to Kohut's theory of therapy is the premise that in the treatment situation a "good object" is provided for the patient in the form of a therapist who will be internalized, and thus mitigate or repair deficits in the self-structure resulting from inadequate early parenting. The object relations theorist Ronald Fairbairn also emphasizes the importance of the "satisfactory transference situation" to therapeutic change consistent with the author's view that fostering and maintaining the positive transference is a critical technical component in at least the earlier phases of supportive psychotherapy. D.W. Winnicott's conception of the "holding environment" is particularly relevant to the "frame" of supportive psychotherapy through such elements as ensuring the "safety" of the therapeutic situation, and the therapist not allowing anxiety and other affects to mount to intolerable and disorganizing levels. Central to the therapeutic posture of these clinicians is the adoption of an intensely emphatic introspective stance vis-a-vis the patient, which is seen was a critical component of supportive psychotherapy. The effective use of empathy aids the maintenance of the positive transference and facilitates the internalization by the patient of aspects of the interactive process in supportive psychotherapy, thus effecting therapeutic change.
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