| BATEMAN A. FONAGY P.Treatment of borderline personality disorder with psychoanalytically oriented partial hospitalization: an 18-month follow-up.
Am. J. Psychiatry.2001 ; 158(1) : 36-42 |
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resumé fr: Objectifs : le but de cette étude était de déterminer si les gains substantiels, obtenus avec des patients de personnalité border-line ayant mené à son terme un programme d’hospitalisation partielle d’orientation psychanalytique en comparaiosn avec des patients traités avec un soin psychiatrique standard, se maintenaient sur une période de suivi de 18 mois.
Méthode : quarante-quatre patients qui participaient à l’étude originale ont été évalués tous les 3 mois après la fin de la phase de traitement. les mesures de résultat comprenaient la fréquence des tentatives de suicide et d’actes d’auto-agression, le nombre et la durée d’admission en hospitalisatoin plein temps, l’utilisation des services de soin, et des mesures auto rapportées de dépression, anxiété, symptôme général de détresse, fonctionnement interpersonnel et adaptation sociale.
Résultats : les patients qui ont terminé le programme d’hospitalisation partielle ont non seulement maintenu les gains substantiels, mais ont également montré une amélioration contnue statistiquement significative de la plupart des mesures contrairement aux patients traités par soin psychiatrique standard, qui n’ont montré qu’un changement limité durant la même période.
Conclusions : la supériorité de l’hospitalisaotn partielle d’orientation psychanalytique sur le traitement psychiatrique standard qui avait été trouvée dans un essai contrôlé randomisé s’est maintenue durant une période de suivi de 18 mois. La poursuite de l’amélioration au niveau du fonctionnement social et interpersonnel suggère que des traitements à plus long terme ont été stimulés. |
| resumeang: OBJECTIVE: The aim of this study was to determine whether the substantial gains made by patients with borderline personality disorder following completion of a psychoanalytically oriented partial hospitalization program, in comparison to patients treated with standard psychiatric care, were maintained over an 18-month follow-up period. METHOD: Forty-four patients who participated in the original study were assessed every 3 months after completion of the treatment phase. Outcome measures included frequency of suicide attempts and acts of self-harm, number and duration of inpatient admissions, service utilization, and self-reported measures of depression, anxiety, general symptom distress, interpersonal functioning, and social adjustment. RESULTS: Patients who completed the partial hospitalization program not only maintained their substantial gains but also showed a statistically significant continued improvement on most measures in contrast to the patients treated with standard psychiatric care, who showed only limited change during the same period. CONCLUSIONS: The superiority of psychoanalytically oriented partial hospitalization over standard psychiatric treatment found in a previous randomized, controlled trial was maintained over an 18-month follow-up period. Continued improvement in social and interpersonal functioning suggests that longer-term changes were stimulated. |
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Conclusion analyse: - La supériorité de l’hospitalisation partielle d’orientation psychanalytique sur le traitement psychiatrique standard, qui avait été trouvée dans un essai contrôlé randomisé, s’est maintenue durant une période de suivi de 18 mois. La poursuite de l’amélioration au niveau du fonctionnement social et interpersonnel suggère que des implications à plus long terme ont été stimulés ;
- Ces résultats dont des implications au niveau du rapport coût/efficacité ;
- Difficulté définition précise ingrédients actifs du résultat
- Reste la difficulté d'une définition précise des ingrédients actifs du résultat
- Il est également possible que l’intervention psychothérapique aurait pu être aussi efficace si elle avait été délivrée sous une forme modifiée dans un cadre ambulatoire (étude en cours). |
