| Leichsenring F, Salzer S, Jaeger U, Kächele H, Kreische R, Leweke F, Rüger U, Winkelbach C, Leibing E.Short-term psychodynamic psychotherapy and cognitive-behavioral therapy in generalized anxiety disorder: a randomized, controlled trial..
Am J Psychiatry2009 ; 166(8) : 875-881 |
| titre fr: Psychothérapie psychodynamique et thérapie cognitivo-comportementale brèves dans le trouble anxieux généralisé : un essai contrôlé randomisé. |
resumé fr: OBJECTIF : Tandis que plusieurs études ont montré cette thérapie cognitif-comportementale est un traitement efficace pour le trouble anxieux généralisé, peu d'études ont étudié les résultats de la psychothérapie psychodynamique de courte durée, bien que ce traitement soit employé couramment. Le but de cette étude a été de comparer la psychothérapie psychodynamique à court terme et la TCC en ce qui concerne les résultats de chaque traitement dans le trouble anxieux généralisé.
MÉTHODE : Des patients présentant un trouble anxieux généralisé selon DSM-IV ont été affectés de façon aléatoire pour recevoir une TCC (N=29) ou une psychothérapie psychodynamique à court terme (N=28). Les traitements ont été effectués selon des manuels de traitement et ont inclus jusqu'à 30 sessions hebdomadaires. La mesure primaire de résultats était l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton, qui a été appliquée par des cotateurs qualifiés aveugles aux conditions de traitement. Des évaluations ont été effectuées à la fin du traitement et 6 mois plus tard.
RÉSULTATS : La TCC et la psychothérapie psychodynamique à court terme ont rapporté des améliorations significatives, importantes, et stables en ce qui concerne les symptômes d'anxiété et de dépression. Aucune différence significative dans les résultats n'a été trouvée entre les traitements en ce qui concerne la mesure primaire de résultats. Ces résultats ont été corroborés par deux mesures par auto-questionnaires de l'anxiété. Dans les mesures des traits d'anxiétés, de souci, et de dépression, cependant, la TCC s'est avérée supérieure.
CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que la TCC et la psychothérapie psychodynamique à court terme sont bénéfiques pour des patients présentant un trouble anxieux généralisé. Dans les recherches futures, des études multicentriques à grande échelle devraient examiner des différences plus subtiles entre les traitements, y compris des différences chez les patients qui bénéficient le plus de chaque forme de thérapie. |
resumeang: OBJECTIVE: While several studies have shown that cognitive-behavioral therapy
is an efficacious treatment for generalized anxiety disorder, few studies have addressed the outcome of short-term psychodynamic psychotherapy, even though this treatment is widely used. The aim of this study was to compare short-term psychodynamic psychotherapy and CBT with regard to treatment outcome in generalized anxiety disorder. METHOD: Patients with generalized anxiety disorder according to DSM-IV were randomly assigned to receive either CBT (N=29) or short-term psychodynamic psychotherapy (N=28). Treatments were carried out according to treatment manuals and included up to 30 weekly sessions. The primary outcome measure was the Hamilton Anxiety Rating Scale, which was applied by trained raters blind to the treatment conditions. Assessments were carried out at the completion of treatment and 6 months afterward. RESULTS: Both CBT and short-term psychodynamic psychotherapy yielded significant, large, and stable improvements with regard to symptoms of anxiety and depression. No significant differences in outcome were found between treatments in regard to the primary outcome measure. These results were corroborated by two self-report measures of anxiety. In measures of trait anxiety, worry, and depression, however, CBT was found to be superior. CONCLUSIONS: The results suggest that CBT and short-term psychodynamic psychotherapy are beneficial for patients with generalized anxiety disorder. In future research, large-scale multicenter studies should examine more subtle differences between treatments, including differences in the patients who benefit most from each form of therapy.
Comment in: Am J Psychiatry. 2009 Aug;166(8):841-4. |
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