| Chiesa M, Fonagy P, Bateman AW, Mace C.Psychiatric morbidity and treatment pathway outcomes of patients presenting to specialist NHS psychodynamic psychotherapy services: Results from a multi-centre study..
Psychol Psychother2008 ; ( ) : - |
| titre fr: Morbidité psychiatrique et trajectoire des résultats de patients se présentant à des services de psychothérapie psychodynamique : résultats d’une étude multi-centrique |
resumé fr: Objectif : On connaît peu de choses sur les caractéristiques socio-démographiques, diagnostiques, et cliniques des patients référés pour évaluation aux services de psychothérapie psychodynamique.
Le but de cette étude était d'y remédier en réunissant de façon prospective l'information
démographique et clinique systématique concernant un grand nombre de patients référés aux services de psychothérapie psychodynamique.
Conception : Quatorze services de psychothérapie fonctionnant dans un service de santé national du NHS ont rejoint l'étude et ont contribué à réunir des données pour 1.136 patients référés à des centres primaires et secondaires de soins cliniques.
Méthode : Les patients ont été évalués en utilisant des questionnaires et des mesures d'auto-questionnairs, qui ont inclus la version basée sur le clinicien de la forme diagnostique de l'édition-III-révisée de l'inventaire multi-axial clinique de Millon
(MCMI-III-R), de l'inventaire bref de symptômes (BSI), de l'inventaire
des problèmes interpersonnels (IIP), et des résultats cliniques
en évaluation courante (CORE). Le chemin de l'évaluation au traitement et des variables liées à la mise en oeuvre et à l'exclusion de traitement sont décrits et examinés.
Résultats. La plupart des patients se situaient dans l'éventail des troubles psychiatriques modérés à graves au moment de leur présentation. Quatre-vingt-quinze pour cent d'entre-eux réunissaient les critères cliniques d'un désordre psychiatrique (la plupart du temps, des troubles anxieux et de l'humeur) et/ou un trouble de la personnalité. Bien que la majorité des patients aient été considérés accessibles au traitement (N=935, 82%), l'analyse de la mise en oeuvre a montré des taux relativement élevés de rejet du traitement par les patients et de sorties de traitement. Les données partielles de résultats au suivi de six mois après que le démarrage du traitement ont indiqué un changement significatif mais modeste de la taille d'effet
(d=0.35).
Conclusion : Un recueil systématique de données de la ligne de base et de des résultats devrait fournir une base de données nationale de résultats des services de psychothérapie qui seraient de valeur inestimable en facilitant des études comparatives. |
resumeang: Objective : Little is known about socio-demographic, diagnostic, and clinical characteristics of patients referred for assessment to psychodynamic psychotherapy services.
The aim of this study was to remedy this by prospectively collecting comprehensive and systematic demographic and clinical information on a large number of patients referred to NHS psychodynamic psychotherapy services.
Design : Fourteen psychotherapy services operating within a National Health Service joined the study and contributed data for 1,136 patients referred from primary and secondary care clinics.
Method : Patients were assessed using questionnaires and self-rated measures, which included the clinician-based version of the diagnostic form of the Millon clinical multi-axial inventory-III-revised edition (MCMI-III-R), the brief symptom inventory (BSI), the inventory of interpersonal problems (IIP), and the clinical outcome in routine evaluation (CORE). The pathway from assessment through to treatment and variables associated with treatment uptake and exclusion are described and examined.
Results : Most patients were in the moderate to severe range of psychiatric severity at the time of presentation. Ninety-five percent met clinically based criteria for a psychiatric disorder (mostly anxiety and mood disorders) and/or personality disorder. Although the majority of patients were found suitable for treatment (N=935, 82%), analysis of uptake showed relatively high rates of treatment rejection by patients and treatment drop-out. Partial outcome data at 6-month follow-up after intake into treatment revealed significant change but modest effect size (d=0.35).
Conclusion : Systematic collection of baseline and outcome data would provide a national database of the performance of psychotherapy services that would be invaluable in facilitating comparative studies. |
| Page web |
| Description : |
| Conclusion analyse: |
