| LEICHSENRING F., HILLER W., WEISSBERG M, LEIBING E.Cognitive-behavioral therapy and psychodynamic psychotherapy: techniques, efficacy, and indications..
Am J Psychother.2006 ; 60(3) : 233-59 |
| titre fr: La thérapie comportementale et cognitive et la psychothérapie psychodynamique : techniques, efficacité potentielle et indications |
resumé fr: Dans cet article, nous donnons une vision d’ensemble des techniques et de l’efficacité potentielle des deux traitements les plus habituellement utilisés pour les troubles psychiatriques chez les adultes : la thérapie comportementale et cognitive et la thérapie psychodynamique. Les techniques psychothérapeutiques, les indications majeures et les preuves empiriques sont présentées. Nous nous centrons sur les modèles de traitement soutenus empiriquement.
Contexte : La thérapie comportementale et cognitive et la psychothérapie psychodynamique sont les méthodes de psychothérapie les plus fréquemment appliquées en pratique clinique. Objectif : Donner une description à jour de la thérapie comportementale et cognitive et de la psychothérapie psychodynamique et passer en revue les preuves empiriques d’efficacité potentielle pour les troubles mentaux spécifiques.
Sources des données : Les revues systématiques de la recherche des résultats de la psychothérapie à partir des méthodes fondées sur les preuves ont été utilisées. Pour pouvoir identifier les essais les plus récents, ont été consultés Medlilne, PsychInfo, Pubmed et les Current Content en juillet 2005 en utilisant les mots clés spécifiques aux bases de données. En octobre 2005, la recherche a été mise à jour. Les articles de livres et de journaux ont été aussi utilisés.
Sélection des études : Les auteurs ont passé en revue les études systématiques disponibles ainsi que les méta-analyses tout comme les études qui ont été identifiées pour utiliser des critères d’inclusion établis.
Extraction des données : En suivant les méthodes fondées sur les preuves de la Task Force Canadienne sur la médecine préventive, une hiérarchie établie des conceptions d’étude a été appliquée. En utilisant des critères rigoureux, seules les preuves issues d’essais contrôlés randomisés (études de type I) ont été incluses. Les auteurs ont évalué de manière indépendante les troubles mentaux pour lesquels des essais contrôlés randomisés ont fourni des preuves d’efficacité potentielle pour la thérapie comportementale et cognitive et pour la psychothérapie psychodynamique pour des troubles spécifiques.
Synthèse des données : L’efficacité potentielle de la thérapie comportementale et cognitive pour de nombreux troubles mentaux a été démontrée par un grand nombre d’essais contrôlés randomisés par plusieurs méta-analyses. Cependant, pour des troubles spécifiques, les taux de répondeurs au traitement ne sont pas encore suffisants. Pour la psychothérapie psychodynamique, il y a clairement moins d’études d’efficacité potentielle qui soient disponibles Cependant, les études disponibles ont fourni des preuves que la psychothérapie psychodynamique est tout aussi bien un traitement efficace pour des troubles mentaux spécifiques.
Conclusions : Bien qu’il y ait des preuves solides d’efficacité potentielle de la thérapie comportementale et cognitive et quelques preuves d’efficacité potentielle de la psychothérapie psychodynamique, des études supplémentaires sur les formes spécifiques de traitement dans les troubles mentaux spécifiques sont nécessaires pour corroborer les résultats disponibles.
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| resumeang: In this article, we provide an overview of the techniques and efficacy of the two most commonly used psychotherapeutic treatments of psychiatric disorders in adults: cognitive-behavioral and psychodynamic therapy. Psychotherapeutic techniques, major indications, and empirical evidence will be presented. The focus will be on empirically supported models of treatment. CONTEXT: Cognitive-behavioral therapy and psychodynamic psychotherapy are the most frequently applied methods of psychotherapy in clinical practice. OBJECTIVE: To give an up-to-date description of cognitive-behavioral therapy and psychodynamic psychotherapy and to review empirical evidence for efficacy in specific mental disorders. DATA SOURCES: Systematic reviews of psychotherapy outcome research based on evidence-based methods were used. In order to identify more recent trials, Medline, Psyclnfo, Pubmed, and Current Contents were searched in addition in July 2005 using database-specific keywords. In October 2005, the search was updated. Text books and journal articles were used as well. STUDY SELECTION: The authors reviewed the available systematic surveys and meta-analyses as well as the additionally identified studies using established inclusion criteria. DATA EXTRACTION: Following the evidence-based methods of the Canadian Task Force on Preventive Health Care, an established hierarchy of study designs was applied. Using rigorous criteria, only evidence from randomized controlled trials (Type 1 studies) was included. The authors independently assessed for which mental disorders randomized controlled trials provide evidence for the efficacy of cognitive-behavioral therapy or psychodynamic psychotherapy in specific disorders. DATA SYNTHESIS: The efficacy of cognitive-behavioral in many mental disorders has been demonstrated by a substantial number of randomized controlled trials and several meta-analyses. However, for specific disorders the rates of treatment responders are not yet sufficient. For psychodynamic psychotherapy, clearly less efficacy studies are available. However, the available studies provided evidence that psychodynamic psychotherapy is an effective treatment of specific mental disorders as well. CONCLUSIONS: Although there is substantial evidence for the efficacy of cognitive-behavioral therapy and some evidence for the efficacy of psychodynamic psychotherapy, further studies are required to improve the positive outcome rates of treatment responders in specific mental disorders. For psychodynamic psychotherapy further studies of specific forms of treatment in specific mental disorders are required to corroborate the available results. |
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