MILROD B, LEON A, BUSCH F et al.A Randomized Controlled Clinical Trial of Psychoanalytic Psychotherapy for Panic Disorder..
Am J Psychiatry2007 ; 164( ) : 265-272 |
titre fr: Un essai clinique contrôlé randomisé de psychothérapie psychanalytique du trouble panique |
resumé fr: Objectif : Le propos de cette étude était de déterminer l'efficacité de la psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique relativement à la formation à la relaxation appliquée, une condition crédible de comparaison de psychothérapie. En dépit de l'étendue clinique de l'usage des psychothérapies psychodynamiques, les essais contrôlés randomisés évaluant de telles psychothérapies pour des troubles de l'axe I n'a pas progressé. A la connaissance des auteurs, il s'agit du premier essai clinique contrôlé randomisé de sujets présentant une trouble panique DSM-IV primaire.
Méthode : Cela a été un essai clinique contrôlé randomisé de sujets présentant une trouble panique DSM-IV primaire. Les participants ont été recrutés sur 5 ans dans la partie métropolitaine de la ville de New-York. Les sujets étaient 49 adultes âgés de 18 à 55 ans présentant un trouble panique DSM-IV primaire. Tous les sujets ont été dirigés vers un traitement, la psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique ou la formation à la relaxation appliquée à une fréquence bi hebodomadaire pendant 12 semaines. L'Échelle de Sévérité du Trouble Panique, cotée par des évaluateurs indépendants, était la première mesure de résultats.
Résultats : Les sujets en psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique ont eu une réduction significativement plus grande de la sévérité de leurs symptômes de panique. De plus, ceux recevant une psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique étaient significativement plus enclins à répondre à la terminaison du traitement (73% versus 39%), en utilisant les critères de réponse de l'Étude Multicentrique sur le Trouble Panique. Le résultat secondaire, le changement dans le fonctionnement psychosocial, a répété ces résultats.
Conclusions : En dépit de la petite taille de la cohorte de cet essai, l'efficacité préliminaire de la psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique a été démontrée. |
resumeang: Objective: The purpose of this study was to determine the efficacy of panic-focused psychodynamic psychotherapy relative to applied relaxation training, a credible psychotherapy comparison condition. Despite the widespread clinical use of psychodynamic psychotherapies, randomized controlled clinical trials evaluating such psychotherapies for axis I disorders have lagged. To the authors’ knowledge, this is the first efficacy randomized controlled clinical trial of panic-focused psychodynamic psychotherapy, a manualized psychoanalytical psychotherapy for patients with DSM-IV panic disorder.
Method: This was a randomized controlled clinical trial of subjects with primary DSM-IV panic disorder. Participants were recruited over 5 years in the New York City metropolitan area. Subjects were 49 adults ages 18–55 with primary DSM-IV panic disorder. All subjects received assigned treatment, panic-focused psychodynamic psychotherapy or applied relaxation training in twiceweekly sessions for 12 weeks. The Panic Disorder Severity Scale, rated by blinded independent evaluators, was the primary outcome measure.
Results: Subjects in panic-focused psychodynamic psychotherapy had significantly greater reduction in severity of panic symptoms. Furthermore, those receiving panic-focused psychodynamic psychotherapy were significantly more likely to respond at treatment termination (73% versus 39%), using the Multicenter Panic Disorder Study response criteria. The secondary outcome, change in psychosocial functioning, mirrored these results.
Conclusions: Despite the small cohort size of this trial, it has demonstrated preliminary efficacy of panic-focused psychodynamic psychotherapy for panic disorder.
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