ROSENBAUM B, VALLBAK K, HARDER S, KNUDSEN P, KOSTER A, LAJER M, LINDHARDT A, WINTHER G, PETERSEN L, JORGENSEN P, NORDENTOFT M, ANDREASEN AHTreatment of patients with first-episode psychosis: two-year outcome data from the Danish National Schizophrenia Project..
World Psychiatry. 2006 Jun ; 5(2) : 100-103 |
titre fr: Traitement de patients présentant un premier épisode psychotique : données de résultats sur deux ans issus du Danish National Schizophrenia Project |
resumé fr: Les interventions pour un premier épisode de psychose ont été l’objet d’attention dans les deux dernières décennies afin d’améliorer l’évolution et le résultat des troubles schizophréniques. Le Danish National Schizophrenia Project a commencé en 1997 à prendre des patients, âgés de 16 à 35 ans, présentant un premier épisode psychotique de trouble schizophrénique, diagnostiqué par ICD 10 ( F20-29). L’étude a été menée sous forme de recherche prospective, longitudinale, multicentre, couvrant 16 centres, répartis dans tout le pays. L’échantillon comprend 562 patients diagnostiqués successivement durant les deux années. Les patients ont été traités par « psychothérapie psychodynamique de soutien en tant que supplément au traitement habituel », « par programme de traitement psychosocial et éducatif, intégré et directif, ou « par traitement habituel ». Les données sur les symptômes et la fonction sociale et les données sociodémographiques ont été obtenues à l’entrée, à un an et à deux ans. Les trois sous-cohortes ne différaient pas sur la ligne de base. Après un an, l’échantillon total des patients s’est amélioré de façon significative pour ce qui est des symptômes et de la fonction sociale. L’aspect significatif de l’amélioration s’est maintenu après deux ans. Après un an, les patients dans les deux groupes d’intervention se sont plus améliorés au niveau des symptômes et de la fonction sociale que les patients du groupe traité comme d’habitude. L’amélioration dans les groupes d’intervention s’est poursuivie durant la deuxième année. Les patients recevant un traitement intégré et directif ont été mieux que ceux traités par une méthode moins intensive de psychothérapie psychodynamique de soutien et ce dernier groupe s’est mieux amélioré que celui traité comme d’habitude.
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resumeang: First episode psychosis interventions have been in focus in the last two decades in an attempt to improve the course and outcome of schizophrenic disorders. The Danish National Schizophrenia Project began in 1997 its intake of patients, aged 16-35, with a first psychotic episode of a schizophrenic spectrum disorder, diagnosed by ICD-10 (F20-29). The study was carried out as a prospective, longitudinal, multicentre investigation, encompassing 16 centres, spread all over the country. The sample consists of 562 patients consecutively diagnosed during two years. Patients were treated with "supportive psychodynamic psychotherapy as a supplement to treatment as usual", "integrated, assertive, psychosocial and educational treatment programme", or "treatment as usual". Data on symptoms and social function and sociodemographic data were obtained at inclusion, and at year 1 and 2. The three sub-cohorts did not differ at baseline. After one year, the total sample of patients improved significantly concerning symptoms and social function. The significance of the improvement remained after two years. After one year, patients in the two intervention groups improved more concerning symptoms and social function than patients in the treatment-as-usual group. Improvement in the intervention groups continued into the second year. Patients receiving integrated assertive treatment faired better than those being treated with the less intensive method of supportive psychodynamic psychotherapy, and the latter group improved more than the treatment-as-usual group. |
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