| LEVY KN, MEEHAN KB, REYNOSO JS, WEBER M, CLARKIN JF, KERNBERG OF. Change in attachment patterns and reflective function in a randomized control trial of transference-focused psychotherapy for borderline personality disorder..
: J Consult Clin Psychol.2006 Dec ; 74(6) : 1027-40 |
| titre fr: Changement dans les configurations d’attachement et la fonction de réflexion dans un essai contrôlé randomisé de psychothérapies centrées sur le transfert pour trouble de la personnalité état-limite |
resumé fr: Les changements dans l’organisation de l’attachement et les changements de la fonction de réflexion (FR) ont été évalués comme mécanismes potentiels du changement dans des traitements par psychothérapie d’une durée de un à trois ans pour des patients présentant un trouble état-limite de la personnalité (BDP).
Quatre-vingt dix patients ayant été diagnostiqués de manière fiable « état limite », ont été adressés de manière aléatoire pour une psychothérapie centrée sur le transfert (TFP), une thérapie comportementale dialectique, ou une psychothérapie de soutien psychodynamique modifiée. L’organisation d’attachement a été évaluée à partir de l’entretien sur l’attachement de l’adulte et l’échelle de cotation de la fonction de réflexion.
Après 12 mois de traitement, les participants ont montré une augmentation significative du nombre de ceux classés « en sécurité » (secure) au regard de l’état d’esprit vis-à-vis de l’attachement dans le cadre de la TFP, mais pas pour les deux autres traitements. Des changements significatifs dans la cohérence du discours et la RF ont été trouvés comme fonction du traitement avec la TFP qui montre des augmentations dans les deux concepts durant le traitement.
Aucun changement dans la résolution de la perte ou du trauma n’a été observé au cours des traitements. Les résultats suggèrent qu’une année de TFP intensive peut augmenter la cohérence du discours et la fonction de réflexion. Une recherche ultérieure pourrait établir la relation entre ces deux concepts et la psychopathologie qui s’y associe, pourrait identifier les composants du traitement responsables de la production de ces changements, et pourrait examiner le résultat à long terme de ces changements. |
resumeang: Changes in attachment organization and reflective function (RF) were assessed as putative mechanisms of change in 1 of 3 year-long psychotherapy treatments for patients with borderline personality disorder (BPD). Ninety patients reliably diagnosed with BPD were randomized to transference-focused psychotherapy (TFP), dialectical behavior therapy, or a modified psychodynamic supportive psychotherapy. Attachment organization was assessed with the Adult Attachment Interview and the RF coding scale. After 12 months of treatment, participants showed a significant increase in the number classified secure with respect to attachment state of mind for TFP but not for the other 2 treatments. Significant changes in narrative coherence and RF were found as a function of treatment, with TFP showing increases in both constructs during treatment. No changes in resolution of loss or trauma were observed across treatments. Findings suggest that 1 year of intensive TFP can increase patients' narrative coherence and RF. Future research should establish the relationship between these 2 constructs and relevant psychopathology, identify treatment components responsible for effecting these changes, and examine the long-term outcome of these changes. ((c) 2006 APA, all rights reserved).
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