| STILES WB, BARKHAM M, TWIGG E, MELLOR-CLARK J, COOPER M. Effectiveness of cognitive-behavioural, person-centred and psychodynamic therapies as practised in UK National Health Service settings..
Psychol Med.2006 Feb 14 ; (1) : 12- |
titre fr: Efficacité des thérapies cognitivo-vomportementale, centrée sur la personne et psychodynamique telles qu'elles sont pratiquées dans le cadre des services de santé nationale au Royaume Uni.
|
resumé fr: Contexte : Le paradoxe d'équivalence en psychothérapie, c'est que les traitements ont des résultats positifs équivalents en dépit de théories et de techniques non équivalentes. Nous avons comparé les résultats d'approches différentes pratiquées en soin habituel.
Méthode : Les patients (n= 1309) qui ont reçu une thérapie cognitive-comportementale (TCC), une thérapie centrée sur la personne (TCP) et une thérapie psychodynamique (TPD) dans l'un des 58 services de soins primaires et secondaires de santé nationale au Royaume Uni, durant une période de trois ans, ont rempli les Résultats Cliniques par une mesure d'évaluation de résultats en pratique de routine (CORE-OM) au début et à la fin du traitement. Les thérapeutes ont indiqué quelles approches thérapeutiques ils ont utilisé à la fin de la thérapie. Nous avons comparé les résultats de six groupes : trois traités par TCC, TPC ou TPD seulement et trois traités par l'une de ces approches plus une autre approche (intégrative, de soutien, art) désignés par TCC+1, TPC+1 ou TPD+1 respectivement.
Résultats : Les six groupes ont tous marqué en moyenne une amélioration (pre-post taille d'effet =1.36). L'approche thérapeutique et le degré de pureté ("seulement" versus "+1") ont rendu compte chacun de proportions de variance statistiquement significatives mais comparativement faibles dans les scores du CORE-OM (respectivement 1% et 0,5% autant que le changement pré-post). Les distributions des scores de changement se sont largement chevauchées.
Conclusions : Les résultats de ces trois approches thérapeutiques telles qu'elles sont pratiquées de manière routinière dans les divers cadres du NHS ont été généralement cohérents avec les résultats précédents selon lesquels les différentes approches théoriques tendent à avoir des résultats équivalents. Une prudence se justifie du fait de la spécification du traitement limitée, de la répartition non aléatoire, de l'absence d'un groupe de contrôle, de données manquantes et d'autres questions. |
resumeang: Background. Psychotherapy's equivalence paradox is that treatments have equivalently positive outcomes despite non-equivalent theories and techniques. We compared the outcomes of contrasting approaches practised in routine care.
Method. Patients (n=1309) who received cognitive-behavioural therapy (CBT), person-centred therapy (PCT) and psychodynamic therapy (PDT) at one of 58 National Health Service (NHS) primary and secondary care sites in the UK during a 3-year period completed the Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) at the beginning and end of their treatment. Therapists indicated which treatment approaches were used on an End of Therapy form. We compared outcomes of six groups: three treated with CBT, PCT or PDT only, and three treated with one of these plus one additional approach (e.g. integrative, supportive, art), designated CBT+1, PCT+1 or PDT+1 respectively.
Results. All six groups averaged marked improvement (pre-post effect size=1.36). Treatment approach and degree of purity ('only' vs. '+1') each accounted for statistically significant but comparatively tiny proportions of the variance in CORE-OM scores (respectively 1% and 0.5% as much as pre-post change). Distributions of change scores were largely overlapping.
Conclusions. Results for these three treatment approaches as practised routinely across a range of NHS settings were generally consistent with previous findings that theoretically different approaches tend to have equivalent outcomes. Caution is warranted because of limited treatment specification, non-random assignment, lack of a control group, missing data and other issues.
|
| Page web |
| Description : |
| Conclusion analyse: |
