| KAM SE, MIDGLEY NExploring 'clinical judgement': how do child and adolescent mental health professionals decide whether a young person needs individual psychotherapy?.
Clin Child Psychol Psychiatry2006 Jan ; 11(1) : 27-44 |
| titre fr: Explorer le « jugement clinique » : comment les professionnels de santé mentale pour enfant et adolescent décident si une jeune personne a besoin d’une psychothérapie individuelle ? |
resumé fr: Explorer le « jugement clinique » : comment les professionnels de santé mentale pour enfant et adolescent décident si une jeune personne a besoin d’une psychothérapie individuelle ?
Cet article rapporte une étude qualitative, à petite échelle, uniquement fondée sur l’équipe de professionnels de santé mentale pour enfant et adolescents (CAMHS), et qui explore le processus de prise de décision utilisé par les professionnels de santé mentale lorsque ces derniers décident de référer ou pas l’enfant à une modalité particulière de traitement, soit une psychothérapie individuelle. Construite sur l’audit initial des personens qui orientent vers une psychothérapie d’enfant dans le cadre de l’équipe, cette étude analyse un petit nombre d’entretiens en profondeur avec les membres de l’équipe multidisciplinaire CAMHS. Trois thèmes ont émergé de l’analyse, suggérant que les décisions d’adresser l’enfant dépendent de conceptions plus larges que la modalité particulière de thérapie, dépendent des caractéristiques de l’enfant et de la famille adressés (mais non réductibles aux catégories diagnostiques) et dépendent de l’étape atteinte par le travail thérapeutique avec la famille au moment où l’enfant est adressé. Les implications de ces résultats sont discutées spécifiquement par rapport à la psychothérapie d’enfant, et plus généralement par rapport à la pratique fondée sur les preuves. Les auteurs concluent en argumentant en faveur de l’utilisation de plus de méthodologies de recherches qui soient pertinentes d’un point de vue clinique dans le cadre de la recherche fondée sur les preuves.
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| resumeang: This article reports on a small-scale, qualitative study based in a single CAMHS team, exploring the decision-making process used by mental health professionals when deciding whether or not to refer a child for one particular modality of treatment--individual psychotherapy. Building on an initial audit of child psychotherapy referrals within the team, this study analyses a small number of in-depth interviews with members of the multidisciplinary CAMHS team. Three themes emerged from the analysis, suggesting that referral-making decisions depend on wider conceptions of the particular modality of therapy, particular features of the child and family referred (but not reducible to diagnostic categories), and the stage at which therapeutic work with the family has reached at the time of referral. The implications of these findings are discussed specifically in relation to child psychotherapy, and more generally in relation to evidence-based practice. The authors conclude by arguing for the use of more clinically relevant research methodologies within evidence-based research. |
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