| VAUGHAN S.C., MARSHALL R.D., MACKINNON R.A., VAUGHAN R., MELLMAN L. ROOSE S.P.Can we do psychoanalytic outcome research? A feasibility study.
Int. J. Psychoanal.2000 ; 81 ( ) : 513-527 |
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resumé fr: En dépit de l'utilisation répandue des traitements psychodynamiques longs, des études de résultat méthodologiquement rigoureuses n'ont pas été conduites. Les auteurs décrivent les résultats d'une étude de faisabilité destinée à (1) à rechercher si les patients en traitement psychodynamique, incluant la psychanalyse, pouvaient être recrutés et retenus comme sujets de recherche, (2) à déterminer si le patient et le thérapeute se conformeraient aux mesures d'auto-rapport, en évaluant les entretiens structurés et les séances enregistrées et (3) obtenir des données pilotes sur les changements dans ces mesures après un an de traitement. Neuf patients entrant en psychanalyse et quinze entrants en psychothérapie psychodynamique furent étudiés au départ, après six mois, puis un an. Les principaux résultats sont les suivant: (1) le taux de recrutement fut de 27% (psychanalyse) et 83% (psychothérapie); (2) tous les patients qui demeurèrent en traitement restèrent dans le protocole de recherche; (3) les abandons furent les mêmes en ce qui concerne les participants aux recherches et les non participants; (4) les troubles de L'Axe I courant (habituellement troubles de l’humeur et anxieux)apparurent chez plus de 60% des patients; les troubles de l'Axe II en l'absence des troubles de l'Axe I furent rares; malgré un petit nombre (N) de participants, un changement positif important fut démontré sur diverses mesures après un an. Les résultats suggèrent qu'il est possible de démontrer un effet thérapeutique des traitements psychodynamiques, y compris la psychanalyse, mais il est nécessaire de changer les perceptions négatives des cliniciens envers la recherche si l'on veut qu'il soit possible dans le futur de mener des études de recherches méthodologiquement rigoureuses.
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| resumeang: Despite the widespread use of long-term psychodynamic treatments, methodologically rigorous outcome studies have not been conducted. The authors describe the results of a feasibility study designed to (1) investigate whether patients in psychodynamic treatment, including psychoanalysis, could be recruited and retained as research subjects, (2) determine patient and therapist compliance with self-report measures, rater-administered structured interviews and session audiotaping and (3) obtain pilot data on changes in these measures after one year of treatment. Nine patients entering psychoanalysis and fifteen entering psychodynamic psychotherapy were studied at baseline, six months and one year. Major findings were as follows: (1) recruitment rates were 27% (psychoanalysis) and 83% (psychotherapy), (2) all patients who remained in treatment remained in the research protocol, (3) drop-out rates among research participants and non-participants were equivalent, (4) current Axis I (usually affective or anxiety) disorders were found in over 60% of patients, (5) Axis II disorders in the absence of current Axis I disorders were rare, (6) despite a small number (N) of participants, significant positive change was demonstrated on a variety of measures after one year. Results suggest that it is possible to demonstrate a therapeutic effect of psychodynamic treatments, including psychoanalysis, but changing negative clinical perceptions of research is necessary if methodologically rigorous outcome studies are to be possible in the future. |
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Conclusion analyse: - Il est possible de démontrer à partir d’une grande variété de mesures (symptomatiques et psychodynamiques) l’effet thérapeutique des traitements psychodynamiques
- il est nécessaire de changer les perceptions cliniques négatives pour rendre possible des études de résultat méthodologiquement rigoureuses |
