| PERRY J.C., BANON E. IANNI F.Effectiveness of psychotherapy for personality disorders.
Am. J. Psychiatry.1999 ; 156(9) : 1312-1321 |
| titre fr: Efficacité réelle de la psychothérapie pour les troubles de la personnalité |
resumé fr: OBJECTIF : Les auteurs ont examiné le niveau de preuve de l'efficacité de
la psychothérapie pour des troubles de la personnalité dans des
études de résultats de psychothérapie.
MÉTHODE : Quinze études ont été localisées qui rapportaient des données sur les effets prétraitement - posttraitement et/ou le rétablissement au
suivi, y compris trois essais contrôlés randomisés, trois comparaisons de traitements actifs randomisés, et neuf études observationnelles non contrôlées. Elles ont inclus des thérapies psychodynamiques/interpersonnelles, cognitivo-comportementales, mixtes, et des thérapies de soutien.
RÉSULTATS : Toutes les études ont indiqué une amélioration des troubles de la personnalité avec la psychothérapie. Les tailles moyennes d'effet pré-post dans les traitements étaient importantes : 1.11 avec les mesures issues d'auto-questionnaires et 1.29 à partir des mesures d'observation. Parmi les trois essais contrôlés randomisés de traitement, la psychothérapie active a été plus efficace que l'absence de traitement
suivant les mesures issues d'auto-questionnaires. Dans quatre études, une moyenne de 52% de patients restant en thérapie a récupéré -- définie en
tant que de ne plus réunir la totalité des critères de la personnalité -- après 1.3 an de traitement en moyenne. Un modèle heuristique basé sur ces résultats a estimé que 25.8% des patients présentant un trouble de la personnalité ont récupéré chaque année de thérapie, soit un taux sept fois plus grand que celui d'un modèle publié de l'histoire naturelle du trouble de la personnalité borderline (3.7% ont récupéré par an, avec un rétablissement de 50% des patients requérant 10.5 ans de suivi en conditions naturelles).
CONCLUSIONS : La psychothérapie est un traitement efficace pour les troubles de la personnalité et peut être associée à un taux de rétablissement jusqu'à sept fois plus rapide en comparaison avec l'histoire naturelle des troubles. Les futures études devraient examiner des thérapies spécifiques pour des troubles spécifiques de la personnalité, en utilisant une évaluation plus uniforme de la pathologie centrale et des résultats.
|
| resumeang: OBJECTIVE: The authors examined the evidence for the effectiveness of psychotherapy for personality disorders in psychotherapy outcome studies. METHOD: Fifteen studies were located that reported data on pretreatment-to-posttreatment effects and/or recovery at follow-up, including three randomized, controlled treatment trials, three randomized comparisons of active treatments, and nine uncontrolled observational studies. They included psychodynamic/interpersonal, cognitive behavior, mixed, and supportive therapies. RESULTS: All studies reported improvement in personality disorders with psychotherapy. The mean pre-post effect sizes within treatments were large: 1.11 for self-report measures and 1.29 for observational measures. Among the three randomized, controlled treatment trials, active psychotherapy was more effective than no treatment according to self-report measures. In four studies, a mean of 52% of patients remaining in therapy recovered--defined as no longer meeting the full criteria for personality disorder--after a mean of 1.3 years of treatment. A heuristic model based on these findings estimated that 25.8% of personality disorder patients recovered per year of therapy, a rate sevenfold larger than that in a published model of the natural history of borderline personality disorder (3.7% recovered per year, with recovery of 50% of patients requiring 10.5 years of naturalistic follow-up). CONCLUSIONS: Psychotherapy is an effective treatment for personality disorders and may be associated with up to a sevenfold faster rate of recovery in comparison with the natural history of disorders. Future studies should examine specific therapies for specific personality disorders, using more uniform assessment of core pathology and outcome. |
| Page web |
| Description : |
| Conclusion analyse: |
