BERETTA V, DE ROTEN Y, DRAPEAU M, KRAMER U, FAVRE N, DESPLAND JM.
Clinical significance and patients' perceived change in four sessions of brief psychodynamic intervention: characteristics of early responders..
Psychol Psychother.2005 Sep 28 ; 78(Pt 3) : 347-62 |
titre fr: Signification clinique et changement perçu par les patients en quatre séances d'intervention psychodynamique brève : caractéristiques des répondeurs précoces.
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resumé fr: Cette étude a enquêté sur l'extension faite par Tingey, Lambert, Burlingame et Hansen de la proposition de Jacobson, Follette et Revenstorf (1984) d'évaluer la signification clinique. Soixante-dix patients non hospitalisés (N=70) ayant un trouble de la personnalité du groupe C, traités par une intervention psychodynamique brève (BDI) ont été inclus dans l'étude. Les résultats ont montré que 33% des patients ont démontré un changement cliniquement significatif sur l'index de Sévérité Globale. Les patients qui se sont améliorés ont rapporté plus de changement subjectif perçu, une plus grande satisfaction du traitement et une plus grande amélioration sur l'échelle de Ajustement Social par rapport aux patients qui ne se sont pas améliorés (60%) ou qui se sont détériorés (7%). D'autres analyses ont montré que la signification clinique atteinte à la quatrième séance de thérapie ultra-brève est associée à des caractéristiques du patient comme des troubles de la personnalité comorbide, un niveau de fonctionnement défensif et des problèmes interpersonnels spécifiques. Les résultats se sont maintenus au troisième mois et au sixième mois de suivi. Les résultats sont discutés en référence aux suggestions faites par Howard sur la remoralisation et la rémission.
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resumeang: This study investigated Tingey, Lambert, Burlingame, and Hansen's (1996) extension of Jacobson, Follette and Revenstorf's (1984) proposal for assessing clinical significance. Seventy (N = 70) outpatients with/without Cluster C personality disorders treated with a brief psychodynamic intervention (BDI) were included in the study. Results showed that 33% of patients demonstrated clinically significant change on the Global Severity Index. Patients who improved reported more perceived subjective change, greater satisfaction with the treatment, and greater improvement on the Social Adjustment Scale than patients who did not improve (60%) or deteriorated (7%). Further analyses showed that clinical significance achieved in a four session ultra-brief therapy is associated with patient characteristics such as co-morbid personality disorders, level of defensive functioning, and specific interpersonal problems. Results were maintained at 3 month and 6 month follow-ups. Findings are discussed in reference to Howard's suggestions on remoralization and remission.
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