| Spinhoven P, Giesen-Bloo J, van Dyck R, Arntz A.Can assessors and therapists predict the outcome of long-term psychotherapy in borderline personality disorder?.
J Clin Psychol.2008 ; 2( ) : - |
| titre fr: Les juges et les thérapeutes peuvent-ils prévoir les résultats de la psychothérapie à long terme dans le trouble de la personnalité limite ? |
| resumé fr: Etonnamment peu d'études ont étudié l'exactitude des évaluations pronostiques des résultats de thérapie par des cliniciens. L'objectif de la présente étude était d'étudier le rapport entre les évaluations pronostiques des cliniciens et les caractéristiques des patients et les résultats traitement. Soixante et onze patients présentant un trouble de la personnalité limite randomisés à la thérapie focalisée sur les schémas (SFT) ou à la psychothérapie focalisée sur le transfert (TFP) ont été évalués tous les 3 mois pendant 3 années. Les évaluations pronostiques se sont avérées indépendantes de la biographie des patients (c.-à-d., âge, genre, niveau d'éducation, et niveau dans le travail) et les caractéristiques cliniques (c.-à-d., nombre d'éléments diagnostiques d'axe I et d'axe II, et de sévérité des symptômes ou de pathologie psychiatriques de personnalité limite). Les juges cliniques aussi bien que les thérapeutes ont évalué la probabilité du succès pour que SFT soit plus haut que pour TFP. Les évaluations prospectives des juges et des thérapeutes ont prévu avec précision différents indices des résultats ci-dessus et indépendant des caractéristiques des patients. La prévision des résultats dans la condition de la TFP s'est en particulier avérée valide. L'identification des marqueurs pronostiques des résultats de traitement tels qu'utilisés par des cliniciens dans leurs évaluations pronostiques peuvent améliorer les modèles de prédiction assortis patient-traitement. (c) Wiley 2008 Periodicals, Inc. J Clin Psychol : 64:1 - 20, 2008. |
| resumeang: Surprisingly few studies have investigated the accuracy of prognostic assessments of therapy outcome by clinicians. The objective of the present study was to investigate the relationship between clinicians' prognostic assessments and patient characteristics and treatment outcome. Seventy-one patients with a borderline personality disorder randomly allocated to schema-focused therapy (SFT) or transference-focused psychotherapy (TFP) were assessed every 3 months for 3 years. Prognostic assessments proved to be unrelated to patients' biographical (i.e., age, gender, education level, and employment level) and clinical characteristics (i.e., number of Axis I and Axis II diagnoses, and severity of psychiatric symptoms or borderline personality pathology). Clinical assessors as well as therapists rated the probability of success for SFT to be higher than for TFP. Prospective assessments of assessors and therapists accurately predicted different indices of outcome above and independent of patient characteristics. The prediction of outcome in the TFP condition in particular proved to be valid. Identifying prognostic markers of treatment outcome as used by clinicians in their prognostic assessments may improve current prediction models and patient-treatment matching. (c) 2008 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Psychol: 64: 1-20, 2008. |
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