| Ablon, J.S, Marci C.Psychotherapy Process: The Missing Link. A Comment on Westen, Morrison, and Thompson-Brenner..
Psychol. Bull.2004 ; 130(4) : 677-683 |
| titre fr: Processus de la psychothérapie: Le lien manquant. Un commentaire sur on Westen, Morrison, and Thompson-Brenner. |
resumé fr: Dans ce commentaire, JS Ablon et C. Marci soutiennent que se concentrer sur la validation empirique des "packages" de traitement manuelisé conduit à perdre des informations importantes sur ce qui est efficace dans un traitement donné. Le processus de la psychothérapie a démontré que les traitements peuvent promouvoir le changement par d'autres moyens que ceux que leurs théories sous-jacentes prétendent. Les thérapies manuelisées peuvent apparaître distinctes malgré des similitudes importantes dans l'interaction dyadique. Ces similitudes fonctionnelles dans le processus transactionnel émergent entre le thérapeute et le patient peuvent aider à expliquer la difficulté à démontrer des résultats différents entre les marques de la thérapie brève. Plutôt que de se concentrer sur les packages de traitement ciblant la symptomatologie du patient, les auteurs recommandent un changement d'orientation vers la validation empirique des processus de changement co construits par le thérapeute et le patient dans des dispositifs naturalistes.
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| resumeang: As Westen et al (2003) elucidate, the empirical validation of treatment models tends to remain rigidly focused on treatment outcomes and misses important information about what is efficacious about a given treatment. In this response to Westen et al., we argue that focusing on treatment packages as a whole represents too high a level of abstraction, far removed from the true fabric of clinical encounters between therapist and patient. Our research focusing on psychotherapy process demonstrates that treatments may promote change in ways other than the underlying theories of therapy claim. Differences among manualized therapies may lay mostly in individual content variables (e.g. terminology used and topics of therapy) and procedure variables (e.g. types of therapist interventions and ways of conceptualizing psychological constructs) that appear distinct despite important similarities in the interaction between therapist and patient. These similarities in the emergent transactional process between therapist and patient may help explain why it has been difficult to demonstrate large or consistent differences in outcomes across different types of brief therapies. In order to advance relevant clinical outcomes, rather than focus on treatment packages based on patient symptomatology, future research should focus on the empirical validation of change processes co-constructed by therapist and patient in naturalistic settings. |
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| Description : Dans ce commentaire, JS Ablon et C. Marci soutiennent que se concentrer sur la validation empirique des "packages" de traitement manuelisé conduit à perdre des informations importantes sur ce qui est efficace dans un traitement donné. Le processus de la psychothérapie a démontré que les traitements peuvent promouvoir le changement par d'autres moyens que ceux que leurs théories sous-jacentes prétendent. Les thérapies manuelisées peuvent apparaître distinctes malgré des similitudes importantes dans l'interaction dyadique. Ces similitudes fonctionnelles dans le processus transactionnel émergent entre le thérapeute et le patient peuvent aider à expliquer la difficulté à démontrer des résultats différents entre les marques de la thérapie brève. Plutôt que de se concentrer sur les packages de traitement ciblant la symptomatologie du patient, les auteurs recommandent un changement d'orientation vers la validation empirique des processus de changement co construits par le thérapeute et le patient dans des dispositifs naturalistes. |
| Conclusion analyse: |
