resumé fr: ARRIÈRE PLAN: Au cours des 40 dernières années, des psychothérapies psychodynamiques brèves (PPB) ont été développées pour un large éventail de troubles psychologiques et somatiques, Quatre méta-analyses de PPB ont été publiées, utilisant différentes méthodes et échantillons, ont obtenu des résultats conflictuels.
OBJECTIFS : Cette revue a évalué l’efficacité potentielle des PPB relativement à des contrôles par un traitement minimal et absence de traitement.
STRATÉGIE DE RECHERCHE : Nous avons recherché CCDANCTR-Studies et CCDANCTR-References le 25/4/2005, CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, DARE and Biological Abstracts ont également été consultés. Nous avons ouvert les listes d’essais et coté les références des publications retrouvées;
RÉUNION DES DONNÉES ET ANALYSE : Trois lecteurs travaillant par groupes de deux ont évalué les études. Les études n'étaient sélectionnées que si deux lecteurs étaient d'accord sur le fait qu'elles réunissaient les critères d'inclusion. Un troisième lecteur était consulté si deux lecteurs ne parvenaient pas à se mettre d'accord. Les données ont été collectées et entrées dans Review Manager. La qualité de l'étude a été évaluée et cotée par deux évaluateurs. Les biais de publication ont été évalués en utilisant un . Des analyses de sensibilité ont également été conduites.
PRINCIPAUX RÉSULTATS : 23 études de 1431 patients randomisés présentant des troubles mentaux communs ont été inclus. Ces études ont évalué la PPB au niveau de la réduction des symptômes généraux, somatiques, anxieux et dépressifs, ainsi que l'adaptation sociale |
resumeang: BACKGROUND: Over the past 40 years, short-term psychodynamic psychotherapies (STPP) for a broad range of psychological and somatic disorders have been developed and studied. Four published meta-analyses of STPP, using different methods and samples, have found conflicting results.
OBJECTIVES: This review evaluated the efficacy of STPP relative to minimal treatment and non-treatment controls for adults with common mental disorders.
SEARCH STRATEGY: We searched CCDANCTR-Studies and CCDANCTR-References on 25/4/2005, CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, DARE and Biological Abstracts were also searched. We contacted triallists and checked references from papers retrieved.
SELECTION CRITERIA: All randomised controlled trials (RCT) of adults with common mental disorders, in which a brief psychodynamic therapy lasting less than 40 hours in total, and provided in individual format, were included.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Three reviewers working in pairs evaluated studies. Studies were selected only if pairs of reviewers agreed they met inclusion criteria. A third reviewer was consulted if two reviewers could not reach consensus. Data were collected and entered into Review Manager. Study quality was assessed and scored by pairs of raters. Publication bias was assessed using a funnel plot. Sensitivity analyses were also conducted. `
MAIN RESULTS: 23 studies of 1431 randomised patients with common mental disorders were included. These studies evaluated STPP for general, somatic, anxiety, and depressive symptom reduction, as well as social adjustment. Outcomes for most categories of disorder suggested significantly greater improvement in the treatment versus the control groups, which were generally maintained in medium and long term follow-up. However, only a small number of studies contributed data for each category of disorder, there was significant heterogeneity between studies, and results were not always maintained in sensitivity analyses. AUTHORS'
CONCLUSIONS: STPP shows promise, with modest to moderate, often sustained gains for a variety of patients. However, given the limited data and heterogeneity between studies, these findings should be interpreted with caution. Furthermore, variability in treatment delivery and treatment quality may limit the reliability of estimates of effect for STPP. Larger studies of higher quality and with specific diagnoses are warranted. |
