| WENNBERG P, WERBART A. Ideas of cure as a predictor of premature termination, early alliance and outcome in psychoanalytic psychotherapy.
Psychol Psychother. 2007 ; 80(2) : 229-45 |
| titre fr: Les représentations du traitement comme prédicteur d’une terminaison prématurée, d'une alliance précoce et des résultats dans la psychothérapie psychanalytique. |
resumé fr: Objectifs : cette étude examine comment les représentations du traitement de jeunes patients adultes avant la psychothérapie psychanalytique sont associées à un arrêt prématuré, à une alliance précoce et aux résultats de la thérapie. Les hypothèses sont que les représentations concernant l'approche des problèmes personnels devraient être liées à moins d'arrêt prématuré, à une alliance plus précoce et à de meilleurs résultats, que ne devraient le faire des représentations de se distancier de ses problèmes.
Conception : De jeunes patients adultes (N=46) ont été interviewés avant la thérapie à propos de leurs représentations de la cure. Les mesures de résultats ont été faites avant et après la thérapie. Des mesures d'alliance ont été faites tôt dans le traitement.
Méthode : une typologie des patients basée sur leurs représentations de la cure a été réalisée en utilisant l'analyse du type idéal. Les groupes de patients ont été alors classés dans l'accordage de la dimension théorique "approchant-distançant". La relation entre le classement des représentations de traitement et la terminaison prématurée a été analysée en utilisant le U-test de Mann-Whitney. Ces associations de représentations avec l'alliance précoce et les résultats de la thérapie ont été analysées en utilisant le rho de Spearman.
Résultats : les patients qui ont terminé la thérapie prématurément étaient de façon significative plus près du pôle "se distanciant" concernant les idées du traitement, alors que les thérapies complètes ont été plus souvent trouvées près du pôle "s’approchant". Aucune association n'a été trouvée entre les représentations du traitement et les premiers résultats d'alliance ou de thérapie. En plus, les patients avec une attrition par échec de la participation aux entretiens et de terminer les entretiens ont de façon significative plus près du pôle "se distançant" que ceux qui ont réalisé leur engagement dans la recherche.
Conclusions : le résultat positif concernant la terminaison prématurée fait apparaître l'importance de négocier les représentations du traitement comme une partie du processus initial d'évaluation. Les explications concernant les résultats négatifs sont discutées. |
resumeang: OBJECTIVES: This study examines how young adult patients' ideas of cure prior to psychoanalytic psychotherapy are associated with premature termination, early alliance and therapy outcome. The hypotheses were that ideas about approaching one's problems would be related to fewer premature terminations, higher early alliance and better outcome, than would ideas about distancing oneself from one's problems.
DESIGN: Young adult patients (N=46) were interviewed prior to therapy regarding their ideas of cure. Outcome measures were administered pre- and post-therapy. Alliance measures were administered early in treatment.
METHODS: A typology of the patients based on their ideas of cure was performed using ideal type analysis. Clusters of patients were then rank ordered in accordance to the theoretical dimension 'approaching-distancing'. The relation between rank ordered ideas of cure and premature termination was analysed using Mann-Whitney's U-test. These ideas' associations with early alliance and therapy outcome were analysed using Spearman's rho.
RESULTS: Patients who terminated therapy prematurely were significantly closer to the 'distancing' pole regarding ideas of cure, while the therapy completers were more often found near the 'approaching' pole. No associations were found between ideas of cure and early alliance or therapy outcome. In addition, patients with attrition due to failure to participate in interviews and complete interviews were significantly closer to the 'distancing' pole than those who had completed their research commitments.
CONCLUSIONS: The positive finding regarding premature termination indicates the importance of negotiating ideas of cure as a part of the initial assessment process. Possible explanations for the negative findings are discussed. |
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