BOND M., PERRY J.C.Psychotropic medication use, personality disorder and improvement in long-term dynamic psychotherapy.
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J Nerv Ment Dis. 2006 Jan ; 194(10) : 21-26 |
titre fr: L'utilisation de psychotropes, le trouble de la personnalité et l'amélioration lors d'une psychothérapie dynamique longue.
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resumé fr: Les patients recevant une psychothérapie dynamique longue ont souvent à la fois un trouble dépressif et un trouble de la personnalité (TP) et prennent en même temps des médicaments. Notre objectif a été de déterminer l'étendue de l'utilisation de médicaments pour un échantillon de patients en externe et les relations entre l'utilisation de médication, le statut de TP et le diagnostic et les mesures de symptôme. 53 patients (dont 25 étaient sous médicaments à l'entrée) qui sont entré dans l'étude de la psychothérapie psychodynamique longue pour le traitement de la dépression, l'anxiété chronique ou récurrente et/ou le TP, ont été suivi pendant 7 ans. Les patients TP qui recevaient la thérapie combinée ont montré une amélioration significative dans le fonctionnement et la détresse alors que ceux qui n'ont reçu que la psychothérapie ont montré une amélioration significative dans la dépression et la détresse. Les patients non TP recevant seulement la psychothérapie ont montré une amélioration significative dans le fonctionnement. La psychothérapie dynamique longue a été associée à une amélioration des symptômes et du fonctionnement pour l'échantillon dans sa totalité. la pathologie TP et le fait d'être sous médicaments à l'entrée ont agi comme variables "modérateurs" : le TP a prédit un effet de taille plus petit dans la dépression et le fonctionnement, alors que les médications ont prédit un effet de taille plus petit dans la dépression uniquement.
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resumeang: Patients receiving long-term dynamic psychotherapy often have both depression and personality disorders (PDs) and take medications concurrently. Our goal was to determine the extent of medication use in an outpatient sample and the relationships of medication use and PD status to diagnostic and symptom measures. Fifty-three patients (25 of whom were taking medications at intake) who entered a long-term psychodynamic psychotherapy study for the treatment of chronic or recurrent depression, anxiety, and/or PDs were followed up to 7 years. PD patients who received combined therapy showed significant improvement in functioning and distress, while those receiving only psychotherapy showed significant improvement in depression and distress. Non-PD patients receiving only psychotherapy showed significant improvement in functioning. Long-term dynamic psychotherapy was associated with improvement in symptoms and functioning for the sample as a whole. PD pathology and being on medications at intake acted as moderator variables: PD predicted a smaller effect size in depression and functioning, while medications predicted a smaller effect size in depression only.
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| Conclusion analyse: Dans cette étude naturaliste, les patients avec des troubles dépressifs chroniques et récurrents, anxieux et/ou de la personnalité ont montré une amélioration à la fois au niveau des symtômes et des mécanismes de défense. L’étude n’ayant pas contrôlé les variations de la technique psychothérapique et de l’utilisation de médicaments, il n’est pas possible de déterminer précisément la cause du changement. Étude à compléter par des d’autres, mieux contrôlées, mais suggérant l’effet de la psychothérapie dynamique sur les troubles dépressifs complexes. |
