| Knekt P, Lindfors O, Laaksonen MA, Raitasalo R, Haaramo P, Järvikoski AEffectiveness of short-term and long-term psychotherapy on work ability and functional capacity - A randomized clinical trial on depressive and anxiety disorders.
J Affect Disord2008 ; 107(1-3) : 95-106 |
| titre fr: Efficacité respective des psychothérapies brèves et longues sur l’aptitude au travail et la capacité fonctionnelle - un essai contrôlé randomisé sur les troubles anxieux et dépressifs |
resumé fr: ARRIÈRE-FOND : Il existe un niveau de preuve insuffisant au sujet de l'effet de différentes thérapies sur l'aptitude au travail de patients présentant des troubles psychiatriques. Cette étude compare les améliorations de la capacité de travail dans deux thérapies brèves et une thérapie longue.
MÉTHODES : Dans l'étude de psychothérapie de Helsinki, 326 patients avec un trouble dépressif ou anxieux ont été aléatoirement assignés à une psychothérapie psychodynamique longue et brève, et à une thérapie focalisée sur la résolution de problème. Les patients ont été suivis pendant 3 ans à partir du début de traitement. Les mesures primaires de résultats ont été l'index de capacité de travail (WAI), la Travail-subscale (SAS-Work) de l'échelle d'adaptation sociale (SAS-SR), l'échelle de fonctionnement psychologique perçu, la prévalence des patients employés ou étudiants, et le nombre de jours de congé de maladie.
RÉSULTATS : La capacité de travail statistiquement a été sensiblement améliorée selon le WAI (15%), la SAS-Work (17%), et l'échelle de fonctionnement psychologique perçue (21%) pendant le suivi de trois ans. Aucune différence dans les points de capacité de travail n'a été trouvée entre les deux thérapies brèves. Les thérapies brèves ont montré une amélioration de la capacité de travail de plus de 4-11% points que la thérapie à long terme au point de suivi de 7 mois. Pendant la deuxième année de suivi, aucune différence significative n'a été trouvée entre les thérapies. Après 3 ans de suivi, la thérapie longue s'est avérée être plus efficace que les thérapies brèves avec 5-12% points d'amélioration supplémentaire. Aucune différence dans la prévalence des individus employés ou étudiants ou dans le nombre de jours de congé maladie n'a été trouvée selon les thérapies pendant le suivi.
CONCLUSIONS : Les thérapies brèves apportent des bénéfices plus rapidement que la thérapie longue sur la capacité de travail mais au cours du temps la thérapie longue est plus efficace que les thérapies brèves. Davantage de recherche est nécessaire pour confirmer ces résultats. |
| resumeang: BACKGROUND: Insufficient evidence exists about the effect of different therapies on work ability for patients with psychiatric disorders. The present study compares improvements in work ability in two short-term therapies and one long-term therapy. METHODS: In the Helsinki Psychotherapy Study, 326 outpatients with depressive or anxiety disorder were randomly assigned to long-term and short-term psychodynamic psychotherapy, and solution-focused therapy. The patients were followed for 3 years from the start of treatment. Primary outcome measures were the Work Ability Index (WAI), the Work-subscale (SAS-Work) of the Social Adjustment Scale (SAS-SR), Perceived Psychological Functioning Scale, the prevalence of patients employed or studying, and the number of sick-leave days. RESULTS: Work ability was statistically significantly improved according to WAI (15%), SAS-Work (17%), and Perceived Psychological Functioning Scale (21%) during the 3-year follow-up. No differences in the work ability scores were found between two short-term therapies. The short-term therapies showed 4-11% more improved work ability scores than long-term therapy at the 7 month follow-up point. During the second year of follow-up, no significant differences were found between therapies. After 3 years of follow-up, long-term therapy was more effective than the short-term therapies with 5-12% more improved scores. No differences in the prevalence of individuals employed or studying or in the number of sick-leave days were found between therapies during follow-up. CONCLUSIONS: Short-term therapies give benefits more quickly than long-term therapy on work ability but in the long run long-term therapy is more effective than short-term therapies. More research is needed to confirm these findings |
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