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Nom de la base de données: Psychotherapies2

Buchheim A, Erk S, George C, Kächele H, Kircher T, Martius P, Pokorny D, Ruchsow M, Spitzer M, Walter H.Neural correlates of attachment trauma in borderline personality disorder: A functional magnetic resonance imaging study.. Psychiatry Res., Neuroimaging2008 ; 163(3) : 223-235
titre fr: Corrélations neuronales du trauma d’attachement dans les troubles de la personnalité borderline : une étude d’imagerie fonctionnelle par résonance magnétique
resumé fr: Les études d'imagerie fonctionnelle ont montré que les individus avec trouble de la personnalité borderline (BPD) présentent une dysfonction préfrontale et amygdalienne quand ils voient u entendent des stimuli émotionnels ou traumatiques. l'étude a examiné pour la première fois la neuroanatomie fonctionnelle du traumatisme d'attachement chez des patients borderline en utilisant l'imagerie fonctionnelle avec résonance magnétique (fMRI) durant le récit d'histoires individuelles.

Un groupe de 11 patientes borderline et de 17 patientes contrôles, appariées par âge et éducation, ont verbalisé des histoires en réponse à un ensemble validé de sept tableaux d'attachement en même temps qu'elles étaient scannées.

Les différences de groupe dans les réponses narratives et neuronales à des tableaux 'monadiques" (caractères confrontés à des menaces d'attachement seuls) et des tableaux "dyadiques" (interaction entre caractères dans un contexte d'attachement) ont été analysées.

Les données narratives comportementales ont montré que les tableaux monadiques étaient significativement plus traumatiques pour les patientes borderline que pour les contrôles. En réponse aux tableaux dyadiques, les patientes ont montré une activation plus importante du cortex cingulaire médian antérieur aux tableaux monadiques que les contrôles. En réponse aux tableaux dyadiques les patients ont montré une plus grande activation dans le sulcus temporal supérieure droit et moins d'activation dans le gyrus parahippocampal droit comparé aux contrôles.

Nos résultats suggèrent une preuve de mécanismes neuronaux potentiels du traumatisme d'attachement sous-tendant les symptômes interpersonnels d'attachement du trouble de la personnalité borderline, c-a-d, une peur et une intolérance douloureuse de la solitude, une hypersensibilité à l'environnement social, et un souvenir positif réduit des interactions dyadiques.
resumeang: Functional imaging studies have shown that individuals with borderline personality disorder (BPD) display prefrontal and amygdala dysfunction while viewing or listening to emotional or traumatic stimuli. The study examined for the first time the functional neuroanatomy of attachment trauma in BPD patients using functional magnetic resonance imaging (fMRI) during the telling of individual stories. A group of 11 female BPD patients and 17 healthy female controls, matched for age and education, told stories in response to a validated set of seven attachment pictures while being scanned. Group differences in narrative and neural responses to "monadic" pictures (characters facing attachment threats alone) and "dyadic" pictures (interaction between characters in an attachment context) were analyzed. Behavioral narrative data showed that monadic pictures were significantly more traumatic for BPD patients than for controls. As hypothesized BPD patients showed significantly more anterior midcingulate cortex activation in response to monadic pictures than controls. In response to dyadic pictures patients showed more activation of the right superior temporal sulcus and less activation of the right parahippocampal gyrus compared to controls. Our results suggest evidence for potential neural mechanisms of attachment trauma underlying interpersonal symptoms of BPD, i.e. fearful and painful intolerance of aloneness, hypersensitivity to social environment, and reduced positive memories of dyadic interactions.
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