| ABLON JS; LEVY R, KATZENSTEIN TAI.Beyond brand names of psychotherapy : identifiying empirically supported change processes.
Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training2006 ; 43(2) : 216-231 |
| titre fr: Au delà des noms de marques de psychothérapie : identifier les processus de changement suivant une approche empirique. |
resumé fr: Il y a un débat considérable sur le fait de savoir quelles méthodes empiriques de recherche présentent le mieux les résultats cliniques en psychothérapie. La tendance prévalente a été de tester des packages de traitement en utilisant des essais cliniques contrôlés randomisés. Récemment, l’orientation s’est modifiée en considérant comment l'étude du processus du changement des traitements naturalistes peut être un complément utile aux épreuves contrôlées.
Des cliniciens se définissant eux-mêmes comme étant d’orientation psychodynamique ont traité 17 patients présentant un trouble panique par une psychothérapie réalisée dans des conditions naturelles et durant en moyenne 21 séances. Les patients ont obtenu des réductions statistiquement significatives de leurs symptômes dans tous les domaines. Les taux de rémission et le changement cliniquement significatif, ainsi que les tailles d'effet étaient du même ordre que ceux des thérapies du trouble de panique soutenues empiriquement. Les gains du traitement se sont maintenus au suivi de six mois. L'analyse intensive du processus des différents traitements a révélé que les traitements étaient caractérisés par des éléments intégratifs : l'adhésion au processus cognitivo-comportemental était la plus caractéristique, L’adhésion au processus interpersonnel et psychodynamique était, cependant, l’élément le plus prédictif des résultats positifs. Des facteurs prédictifs de processus spécifiques des résultats ont été identifiés en utilisant le Psychotherapy Process Q-Set.
Ces résultats démontrent comment la recherche de processus peut être employée pour valider empiriquement des processus de changement dans des traitements naturalistes comme alternative aux essais contrôlés concernant des packages de traitement. |
| resumeang: There is considerable debate about which empirical research methods best advance clinical outcomes in psychotherapy. The prevailing tendency has been to test treatment packages using randomized, controlled clinical trials. Recently, focus has shifted to considering how studying the process of change in naturalistic treatments can be a useful complement to controlled trials. Clinicians self-identifying as psychodynamic treated 17 panic disorder patients in naturalistic psychotherapy for an average of 21 sessions. Patients achieved statistically significant reductions in symptoms across all domains. Rates of remission and clinically significant change as well as effect sizes were commensurate with those of empirically supported therapies for panic disorder. Treatment gains were maintained at 6-month follow-up. Intensive analysis of the process of the treatments revealed that integrative elements characterized the treatments: Adherence to cognitive-behavioral process was most characteristic, adherence to interpersonal and psychodynamic process, however, was most predictive of positive outcome. Specific process predictors of outcome were identified using the Psychotherapy Process Q-Set. These findings demonstrate how process research can be used to empirically validate change processes in naturalistic treatments as opposed to treatment packages in controlled trials. |
| Page web |
| Description : |
| Conclusion analyse: |
