| JONES E.E., GHANNAM J., NIGG J.T. DYER J.F.A paradigm for single-case research: the time series study of a long-term psychotherapy for depression.
J. Consult. Clin. Psychol.1993 ; 61(3) : 381-394 |
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| resumé fr: Cette étude exemplifie clairement un paradigme de la recherche sur cas clinique isolé dans le champ des psychothérapies. Un patient pour lequel le diagnostic de trouble dépressif majeur avait été porté a été reçu pendant deux ans et demi dans le cadre d’une psychothérapie psychodynamique intensive avec séances bihebdomadaires. On enregistrait au magnétoscope chaque séance, et on procédait à intervalles réguliers à l’évaluation des changements observés chez le patient. On a utilisé une analyse de séries temporelles pour modéliser les fluctuations du processus psychothérapeutique, afin de prendre en compte le temps et les effets des événements antérieurs et des changements ultérieurs, ce qui permettait ainsi de préserver la signification liée au contexte pour les actions du thérapeute et du patient. Une analyse bidimensionnelle des effets de causalité montre que les processus traduisant une influence thérapeute-patient sont mutuels et réciproques, et elle suggère le fait que l’impact du patient sur le thérapeute et sur le processus n’a pas été suffisamment explicité dans des modèles antérieurs de processus et de changement. On démontre la capacité des structures intensives de recherche sur le cas clinique à découvrir des effets de causalité dans les psychothérapies. |
| resumeang: This study articulates a paradigm for single-case research in psychotherapy. A patient diagnosed as having major depressive disorder was seen in an intensive, twice-weekly psychodynamic psychotherapy for 2 1/2 years. Each session was videotaped, and assessment of patient change were obtained at regular intervals. A time-series analysis was used to model fluctuations in the therapy process to take into account time and the effect of previous events on subsequent changes, thereby preserving the context-determined meaning for therapist and patient actions. A bidirectional analysis of casual effects shows that the influence processes between therapist and patient are mutual and reciprocal and suggests that the effect of the patient on the therapist and on the process has not been made sufficiently explicit in previous models of process and change. The potential of intensive single-case designs for uncovering causal effects in psychotherapy is demonstrated. |
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Conclusion analyse: - Les processus complexes d’une psychothérapie sont décrits de façon plus valide et plus utile avec un modèle permettant l’identification de l’influence mutuelle et réciproque entre le patient et le thérapeute au fil du temps, et alors ceci à son tour relie ces influences aux évaluations du changement du patient.
- Une analyse bidimensionnelle des effets de causalité montre que les processus traduisant une influence thérapeute-patient sont mutuels et réciproques ; elle suggère que l’impact du patient sur le thérapeute et sur le processus n’a pas été suffisamment explicité dans des modèles antérieurs de processus et de changement.
- L’étude démontre la capacité des structures intensives de recherche sur le cas clinique à découvrir des effets de causalité dans les psychothérapies. |
