- Le contexte est celui de la recherche sur la psychothérapie. La Fondation Menninger pose des questions : comment et avec quel degré de qualité, des cliniciens qualifiés appréhendent le concept de "santé mentale" Nous sommes en 1951-52.

- Quelques vingt années plus tard l'usage de l'ESM montra que la santé mentale pouvait être valablement appréciée et située sur une échelle linéaire simple par des observateurs cliniques expérimentés.

- 18 projets de recherche confirme la fiabilité et la validité de l'échelle (durée 12 années)