III - DÉFINITION DES POINTS (DEGRÉS) DE L'ÉCHELLE

Définition Niveau Exemples
- à 100 : Stade idéal d'intégrité complète du fonctionnement, de ressources face aux stress, de capacité à vivre facilement et avec satisfaction les relations. 100 Certains patients qui achèvent un traitement et certains qui viennent seulement pour une aide ou un conseil ponctuel, conjoncturel.
de 99 à 76 : degrés d'adaptation courants. Peu d'individus de ce niveau demandent un traitement. 99 à 76
à 75 : inhibition, symptômes, problèmes de caractère devenant assez sévères pour entraîner plus qu'une gêne banale. Ces sujets peuvent parfois demander un traitement. 75 Les patients avec de très légères névroses, de légères toxicomanies ou des troubles de comportement, commencent ici et se classent plus ou moins bas, selon la sévérité de leurs troubles.
à 65 : sujets fonctionnant en général assez bien mais avec des problèmes précis (focalisés) ou un manque global d'efficacité, mais sans symptôme spécifique. 65 Des situations clairement névrotiques (surtout, phobies, névroses d'angoisse, caractères névrotiques).
à 50 : le patient a manifestement besoin d'un traitement pour continuer à travailler de façon satisfaisante ; il a une difficulté croissante à se maintenir de manière autonome (même sans besoin explicite ou reconnu de traitement proprement dit). Le patient peut être soit dans une situation d'adaptation insatisfaisante de manière stable, telle que la majeure partie de son énergie est utilisée dans ses conflits, soit dans une situation d'adaptation instable à partir de laquelle il régressera probablement. 50 Des névroses sévères comme une obsession-compulsion grave peuvent être cotées à 50 ou plus bas, rarement en dessous de 35. Quelques psychoses compensées, beaucoup de troubles du caractère, des dépressions névrotiques.

La plupart des états-limites, des troubles de caractère sévères, des dépressions psychotiques peuvent se situer depuis ce niveau jusqu'à 0.
à 25 : le patient est manifestement incapable de fonctionner de manière autonome. Il nécessite la protection de l'hôpital, ou la nécessiterait s'il n'y avait pas l'aide du thérapeute. Mais le fait qu'un patient est hospitalisé ne signifie pas qu'il doit être coté à ce niveau : il peut avoir changé depuis l'entrée, ou avoir été hospitalisé pour quelque autre raison. 25 La plupart des psychoses évidentes, des toxicomanies sévères, qui nécessitent une hospitalisation.
de 24 à 1 : perte grandissante du contact avec la réalité. Nécessité de protéger le patient, ou autrui du patient. Degré élevé de régression.


- à 10 : il est très difficile d'établir un contact avec le patient. Il nécessite une surveillance attentive, de très près. Il n'aurait guère de chance de survie, en l'absence de soins. 10 Patients en hospitalisation fermée tels que schizophrènes-chroniques, maniaques excités, profondes dépressions suicidaires.
à 0 : toute condition qui, négligée, aboutirait rapidement à la mort du patient, mais pas nécessairement de sa propre main. (ne pas prendre en compte ici une éventuelle tendance suicidaire). 0 Schizophrènes complètement régressés (incontinents,sans contact, qui relèvent d'un nursing complet, sont alimentés par sonde).