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Nom de la base de données: Psychotherapies2

SVARTBERG M, STILES TC, SELTZER MH.Randomized, controlled trial of the effectiveness of short-term dynamic psychotherapy and cognitive therapy for cluster C personality disorders.. Am J Psychiatry2004 ; 161(4) : 810-817
titre fr: Essai contrôlé randomisé de l’efficacité réelle de la psychothérapie dynamique brève et de la psychothérapie cognitive pour les troubles de la personnalité de type C
resumé fr: OBJECTIF : Cette étude a comparé l'efficacité de la psychothérapie dynamique à court terme et de la thérapie cognitive pour des
patients présentant des troubles de la personnalité du type C.

MÉTHODE : Les patients (N=50) qui réunissaient les critères pour un ou plusieurs des désordres de personnalité C et pour
aucun autre trouble de personnalité ont été affectés de façon aléatoire pour recevoir 40 sessions hebdomadaires de psychothérapie
dynamique ou de thérapie cognitive brève. Les troubles de l'axe les plus communs I dans le groupe patient étaient les diagnostics d'd’angoisse et de dépression. Les thérapeutes étaient des cliniciens expérimentés et à temps plein et recevaient une supervision
guidée par un manuel. Les variables de résultats ont inclus le symptôme de détresse, les problèmes interpersonnels, et la
pathologie centrale de personnalité. Des mesures ont été administrées à plusieurs reprises pendant et après le traitement, et le changement a été évalué longitudinalement au moyen de procédures modélisant la croissance.

RÉSULTATS : Le groupe patient global a montré, en moyenne, des améliorations statistiquement significatives sur toutes les mesures pendant le traitement et également pendant une période de deux ans de suivi. Des changements significatifs du symptôme de détresse après que le traitement ont été trouvés pour le groupe de patients qui ont reçu la psychothérapie dynamique à court terme mais pas pour les patients aynat reçu la thérapie cognitive. En dépit de ces différences dans les changements intragroupe, aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre le groupe de psychothérapie dynamique brève et le groupe de thérapie cognitive
sur n'importe quelle mesure pour n'importe quelle période. Deux ans après traitement, 54% des patients traités par psychothérapie dynamiques brève et 42% des patients par thérapie cognitive avaient récupéré au niveau symptomatique, tandis qu'approximativement 40% des patients dans les deux groupes avait récupéré en termes de problèmes interpersonnels et de fonctionnement de personnalité

CONCLUSIONS : La psychothérapie dynamique brève et la thérapie cognitive ont une place dans le traitement des patients présentant des troubles de personnalité du type C. Cependant, des facteurs autres que la modalité de traitement peuvent mieux distinguer les résultats réussis et faibles. De tels facteurs devraient être explorés dans de futures études.
resumeang: OBJECTIVE: This study compared the effectiveness of short-term dynamic psychotherapy and cognitive therapy for outpatients with cluster C personality disorders. METHOD: Patients (N=50) who met the criteria for one or more cluster C personality disorders and not for any other personality disorders were randomly assigned to receive 40 weekly sessions of short-term dynamic psychotherapy or cognitive therapy. The most common axis I disorders in the patient group were anxiety and depression diagnoses. Therapists were experienced, full-time clinicians and were receiving manual-guided supervision. Outcome variables included symptom distress, interpersonal problems, and core personality pathology. Measures were administered repeatedly during and after treatment, and change was assessed longitudinally by means of growth modeling procedures. RESULTS: The overall patient group showed, on average, statistically significant improvements on all measures during treatment and also during a 2-year follow-up period. Significant changes in symptom distress after treatment were found for the group of patients who received short-term dynamic psychotherapy but not for the cognitive therapy patients. Despite these differences in intragroup changes, no statistically significant differences between the short-term dynamic psychotherapy group and cognitive therapy group were found on any measure for any time period. Two years after treatment, 54% of the short-term dynamic psychotherapy patients and 42% of the cognitive therapy patients had recovered symptomatically, whereas approximately 40% of the patients in both groups had recovered in terms of interpersonal problems and personality functioning. CONCLUSIONS: Both short-term dynamic psychotherapy and cognitive therapy have a place in the treatment of patients with cluster C personality disorders. However, factors other than treatment modality may discriminate better between successful and poor outcomes. Such factors should be explored in future studies.
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