THOMPSON-BRENNER H, WESTEN D.A Naturalistic Study of Psychotherapy for Bulimia Nervosa, Part 1: Comorbidity and Therapeutic Outcome.
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J Nerv Ment Dis. 2005 Sep ; 193(9) : 573-584 |
titre fr: Une étude naturaliste de la psychothérapie pour la boulimie nerveuse, Première partie : comorbidité et résultat thérapeutique
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resumé fr: Les données issues des échantillons naturalistes fournissent un complément important aux résultats issus des essais contrôlés randomisés de psychothérapie. Un échantillon national randomisé de cliniciens US a fourni des données sur 145 traitements terminés de patients qui présentaient des symptômes boulimiques. Le traitement en externe a été considérablement plus long pour les thérapies cognitivo-comportementales que le traitement prescrit dans les manuels, avec une longueur moyenne de 69 séances et significativement plus long pour les thérapies éclectiques et psychodynamiques. La plupart des patients traités en externe avait une comorbidité considérable et cette comorbidité était associée à des traitements plus longs et un résultat moindre. En utilisant quatre critères d'exclusion habituels des essais contrôlés randomisés pour la boulimie, 40% de l'échantillon naturaliste aurait approximativement été exclu des essais contrôlés randomisés. Ces patients ont montré une sévérité plus importante avant traitement et ont nécessité des traitements plus longs pour arriver à des résultats positifs par rapport aux patients qui ne présentaient pas ces critères d'exclusion.
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resumeang: Data from naturalistic samples provide an important complement to findings from randomized trials of psychotherapy. A random national sample of US clinicians provided data on 145 completed treatments of patients with bulimic symptoms. Treatment in the community was substantially longer than treatment prescribed in manuals, with a mean length of cognitive-behavioral therapy of 69 sessions and significantly longer for eclectic and psychodynamic therapies. Most patients treated in the community had substantial comorbidity, and this comorbidity was associated with longer treatments and poorer outcome. Using four common exclusion criteria from randomized controlled trials for bulimia nervosa, approximately 40% of the naturalistic sample would have been excluded from randomized controlled trials. These patients showed higher pretreatment severity and required longer treatments to achieve positive outcomes relative to patients who did not meet these exclusion criteria.
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