| BATEMAN A. FONAGY P.Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: a randomized controlled trial.
Am. J. Psychiatry.1999 ; 156(10) : 1563-1569 |
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resumé fr: Cette étude a comparé l’efficence de l’hospitalisation partielle d’orientation psychanalytique avec le soin psychiatrique standard pour des patients souffrant de trouble de la personnalité border line.
Méthode : Vingt-huit patients avec troubles de la personnalité border line, diagnsostiqués suivant des critères standards, ont été répartis soit dans un groupe d’hospitalisation partielle, soit dans un groupe de soin standard (contrôle) au sein d’une étude randomisée contrôlée. Le traitement, qui incluait une psychothérapie individuelle et de groupe, durait au maximum 18 mois. Les mesures de résultat incluaient la fréquence des tentatives de suicide et d’actes d’auto-agression, le nombre et la durée des hospitalisations temps plein, l’utilisation de médicaments psychotropes, la fonction interpersonnelle et l’ajustement social. L’analyse des données a utilisé l’analyse de covariance de mesures répétées et des tests non paramétriques de tendance.
Résultats : les patients qui étaient en hospitalisation partielle ont montré une réduction statistiquement significative de toutes les mesures par rapport au groupe de contrôle, qui montrait des changements limités ou une détérioration durant la même période. Une amélioration dans les symptomes dépressifs, une réduction des actes suicidaires et d’auto-mutilation, une réduction des jours d’hospitalisation plein temps et une meilleure fonction sociale et interpersonnelle a commencé à 6 mois et s’est poursuivie jusqu’à la fin du traitment à 18 mois.
Conclusions : l’hospitalisation partielle d’orientation psychanalytique est supérieure au soin psychiatrique standard pour les patients présentant un trouble de la personnalité border line. Une réplication est nécessaire avec des groupes plus larges, mais ces résultats suggèrent que l’hospitalisation partielle peut offrir une alternative au traitement en hospitalisation temps plein. |
| resumeang: OBJECTIVE: This study compared the effectiveness of psychoanalytically oriented partial hospitalization with standard psychiatric care for patients with borderline personality disorder. METHOD: Thirty-eight patients with borderline personality disorder, diagnosed according to standardized criteria, were allocated either to a partially hospitalized group or to a standard psychiatric care (control) group in a randomized controlled design. Treatment, which included individual and group psychoanalytic psychotherapy, was for a maximum of 18 months. Outcome measures included the frequency of suicide attempts and acts of self-harm, the number and duration of inpatient admissions, the use of psychotropic medication, and self-report measures of depression, anxiety, general symptom distress, interpersonal function, and social adjustment. Data analysis used repeated measures analysis of covariance and nonparametric tests of trend. RESULTS: Patients who were partially hospitalized showed a statistically significant decrease on all measures in contrast to the control group, which showed limited change or deterioration over the same period. An improvement in depressive symptoms, a decrease in suicidal and self-mutilatory acts, reduced inpatient days, and better social and interpersonal function began at 6 months and continued until the end of treatment at 18 months. CONCLUSIONS: Psychoanalytically oriented partial hospitalization is superior to standard psychiatric care for patients with borderline personality disorder. Replication is needed with larger groups, but these results suggest that partial hospitalization may offer an alternative to inpatient treatment. |
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Conclusion analyse: - Patients en hospitalisation partielle ont montré réduction statistiquement significative de toutes les mesures par rapport groupe de contrôle qui montrait changements limités ou détérioration durant même période ; amélioration dans symptomes dépressifs, réduction actes suicidaires et d’auto-mutilation, réduction jours d’hospitalisation plein temps et meilleure fonction sociale et interpersonnelle commencée à 6 mois et poursuivie jusqu’à fin traitment à 18 mois.
- Hospitalisation partielle d’orientation psychanalytique supérieure soin psychiatrique standard pour patients avec trouble de la personnalité border line. |
